新入園児情報入力フォーム
確認画面
登録完了
以下の内容でよろしければ、「登録」ボタンを押してください。
入園お申し込みをお受けいたしました。 確認メールをお送りしました。
入園希望のお子様のお名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
姓
名
性別
必須
男の子
女の子
生年月日
必須
平成30
令和1
令和2
令和3
令和4
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
1
2
3
4
5
6
歳
住所
必須
郵便番号
都道府県
神奈川県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
愛知県
静岡県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
必須
住所1
必須
住所1
必須
住所2
必須
住所2
自宅電話番号
必須
緊急連絡先(携帯など)
必須
メールアドレス
必須
メールアドレス(確認)
必須